A osteocondrose é un cambio dexenerativo-distrófico no complexo de vértebras, discos intervertebrais e articulacións. Desenvólvese como resultado de trastornos metabólicos na cartilaxe e nos tecidos óseos das vértebras e dos discos. En palabras sinxelas, coa condrose e a osteocondrose, os discos e as estruturas óseas adxacentes desgastan co paso do tempo, compensando os cambios polo crecemento marxinal dos tecidos e a súa compactación. En caso de condrose - só a cartilaxe do disco en si, e en caso de osteocondrose - os corpos vertebrales adxacentes a el. Esta é unha enfermidade moi común. Segundo as estatísticas da OMS, ata o 80% dos habitantes do mundo padecen. Os médicos sinalan que a maioría das veces ocorre debido ao aumento do estrés na columna vertebral: exceso de peso e estilo de vida sedentario.
Que facer coa osteocondrose e onde ir se sospeitas da enfermidade, contan o neurólogo Igor Matsokin e a especialista en terapia de exercicios Oksana Ivanova.
Clasificación
Segundo a clasificación ICD-10, a osteocondrose espinal ten o código M42. Inclúe:
- M42. 0 Osteocondrose xuvenil da columna Enfermidade de Calve, enfermidade de Scheuermann
Exclúe: cifose posicional (M40. 0)
- M42. 1 Osteocondrose da columna en adultos
- M42. 9 Osteocondrose espinal, non especificada
Especie
Dependendo da localización, hai varios tipos:
Cervical
A columna cervical experimenta unha alta carga e un rango de movemento bastante complexo.
Síntomas:
Sensación de crujido e clic no pescozo ao xirar a cabeza dun lado a outro, rixidez ao moverse. Pode sentir dor de cabeza (dor de cabeza por tensión), unha sensación de dor nos músculos da cintura escapular.
Os músculos constantemente tensos poden causar entumecimiento e formigueo nas mans.
O foco principal do tratamento é a restauración, o alivio dos espasmos e a inflamación e a restauración do rango de movemento.
Peito
A rexión torácica é menos móbil que o resto do corpo no que se produce a osteocondrose. Polo tanto, raramente aparece.
Síntomas: dor nos músculos do peito, moitas veces empeora coa carga estática.
Braquial
A osteocondrose da articulación do ombreiro ocorre debido a lesións, estiramento dos tendóns e músculos. A maioría das veces ocorre cando hai unha carga excesiva no ombreiro en atletas e cargadores. Pero tamén se pode desenvolver no complexo da osteocondrose cervical.
Hai dor e restricións ao mover as articulacións.
Vertebrado
Coa osteocondrose da columna, os discos intervertebrais son destruídos. Acontece que non se afecta unha parte da columna, senón dúas ou máis. Por exemplo, tanto nas rexións lumbar como cervical. Isto chámase osteocondrose polisegmental ou xeneralizada da columna.
Lumbar
A osteocondrose da rexión lumbar é común. A columna vertebral da rexión lumbosacra experimenta o maior estrés.
Síntomas:
- dor na parte baixa das costas, pernas
- dor ao dobrarse, xirar - rixidez nos movementos nas costas
Cadeira
Coa osteocondrose da articulación da cadeira, a dor non é grave, pero é importante consultar un médico inmediatamente para que non sexa necesaria a intervención cirúrxica.
Xeonllo
Enfermidade da articulación do xeonllo. A cartilaxe que garante o deslizamento e o movemento da articulación sen obstáculos destrúese e non se pode restaurar. Fórmase cartilaxe fibrosa, causando dor e rixidez na perna. Son a dor e a limitación do movemento no xeonllo os principais motivos para visitar o médico e facer un diagnóstico.
Xuvenil
A enfermidade maniféstase en nenos, a maioría das veces entre os 10 e os 18 anos. Os cambios dexenerativos prodúcense na columna vertebral, afectando ligamentos, articulacións, discos intervertebrais e ósos. A osteocondrose xuvenil progresa rapidamente, pero na fase inicial é difícil de detectar porque non hai limitación da mobilidade. Só pola mañá se sente algunha incomodidade despois de durmir.
Causas
A enfermidade ocorre cando hai un trastorno metabólico. A medida que envellecemos, o noso tecido cartilaginoso desgasta. A falta de auga, microelementos e aminoácidos reduce a elasticidade dos discos intervertebrais. Os depósitos de sal son consecuencia da osteocondrose. A causa da dor adoita ser a irritación (ou irritación) das raíces nerviosas.
A enfermidade afecta a deportistas que exercen un gran estrés nas súas costas, como os levantadores de pesas. O risco aumenta despois de lesións na columna vertebral. A osteocondrose adoita ocorrer en escolares que se senten durante moito tempo, encorvados nunha mesa e nos condutores. Que factor causará a enfermidade depende do estilo de vida.
Graos
Para a osteocondrose, hai 4 graos (etapas):
- 1º grao - condrose. Xa hai dor
- 2º grao - inestabilidade. O disco vertebral afectado desprázase en relación co inferior, o que provoca dor aguda.
- 3º grao: formación de hernias intervertebrais. Comprimen as fibras nerviosas e os vasos sanguíneos.
- Grao 4: fibrose do disco intervertebral. Poden aparecer osteofitos. Estes son crecementos óseos cos que o corpo intenta restaurar a función de apoio.
Cando facer prevención
Máis vale tarde que nunca. Se tes sobrepeso e tes un estilo de vida sedentario, canto antes comeces a facer cambios, máis investirás na túa saúde.
Síntomas
Como se pode manifestar a enfermidade en diferentes departamentos:
- doe as costas
- frialdade e adormecemento das mans e dos pés
- dores de cabeza
- restrición de movementos
É importante non confundir estes signos con outras enfermidades. Os síntomas poden ser similares, por exemplo, coa osteocondrose do peito e as enfermidades do sistema cardiovascular. Para un diagnóstico preciso e un tratamento rápido, cómpre consultar cun neurólogo ou terapeuta para recibir unha referencia a un especialista.
Dor
A dor é o principal problema da osteocondrose, que é difícil de desfacer. Ademais, non só doe o disco da columna vertebral ou a articulación, senón que a dor irradia máis por todo o corpo. E ocorre que a dor da osteocondrose torácica irradia ao corazón, polo que as sensacións son facilmente confundidas coa enfermidade cardíaca.
Como distinguir a dor cardíaca da osteocondrose:
- Con problemas cardíacos, prodúcese unha sensación de ardor no peito, que pode irradiarse ao brazo ou ao pescozo. As sensacións dolorosas aparecen de súpeto e non duran máis de 30 minutos. A temperatura sobe, aparecen mareos e calafríos. Acompañado dunha sensación de falta de aire, falta de aire.
- A dor coa osteocondrose pode ser diferente: presionar, disparar. Como regra xeral, é de natureza moderada. Non se acompaña de falta de aire e cambios na presión arterial e no pulso. Ten unha natureza de tella, pode durar varios días ou desaparecer ao instante.
Dor de cabeza
Se pode ocorrer unha dor de cabeza depende da orixe da enfermidade. A dor de cabeza ocorre como consecuencia da sobrecarga do aparello músculo-ligamentoso do pescozo, o impacto dos músculos nas canles para o paso das ramas cutáneas dolorosas do nervio trigémino e o impacto nos troncos da regulación autonómica do ton vascular.
Mareo e ruído na cabeza
As sensacións de mareo e ruído na cabeza coa osteocondrose ocorren polo mesmo motivo que as dores de cabeza: por sobrecarga muscular e irritación de certas áreas do sistema nervioso autónomo cunha reacción vascular posterior. É importante lembrar que sensacións similares nos oídos poden ser signos doutras enfermidades.
Nó na gorxa
Un nó na gorxa con osteocondrose da columna cervical é un síntoma común. Isto débese ao feito de que o tecido inflamado aumenta de volume. Unha persoa pode sentir unha sensación de cóxegas, latexos no pescozo e mesmo asfixia. Parece que algo está atrapado na gorxa, especialmente ao tragar. Tal incomodidade moitas veces obriga a consultar un médico. Pero isto non sempre é a osteocondrose, é importante excluír outras patoloxías, por exemplo, unha glándula tiroide agrandada, a farinxite crónica. Se sente algo semellante, é mellor comezar cun otorrinolaringólogo. El determinará a causa e derivará a outro especialista.
Disnea
A falta de aire prodúcese debido aos feixes vasculares pinchados. Aparece con osteocondrose das rexións cervical ou torácica. Debido á dor, non é posible respirar profundamente, hai que respirar con frecuencia e superficialmente. Como resultado, as funcións respiratorias están deterioradas, dores de cabeza e mareos prodúcense debido á falta de osíxeno no cerebro. Isto pode levar a graves consecuencias. Se nota tal síntoma, consulte co seu médico.
Ataques de pánico
Un neurocirurxián dun hospital rexional afirma que hai unha conexión directa entre os ataques de pánico e a osteocondrose. Unha das causas dos ataques de pánico é un sinal dunha violación da circulación sanguínea do cerebro. E isto ocorre a miúdo precisamente coa osteocondrose da columna cervical debido á compresión dos vasos sanguíneos e da arteria vertebral. A dor no peito e a respiración superficial tamén poden causar pánico debido a esta condición.
Temperatura
Se pode haber unha temperatura coa osteocondrose depende de moitas razóns. É importante excluír outros factores, como as infeccións respiratorias agudas.
Presión
A enfermidade pode afectar a presión arterial, é importante evitar tales aumentos de presión.
Pautas clínicas
Ao diagnosticar, recoméndase unha terapia conservadora seguida dunha cirurxía para eliminar a causa da dor. Os seguintes medicamentos prescríbense nas guías clínicas:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides en forma de supositorios, inxeccións, ungüentos, xeles.
- Para a dor aguda de alta intensidade, indícanse os bloqueos terapéuticos, cuxos principais fármacos son anestésicos locais e glucocorticoides.
- Terapia manual, osteopatía, masaxe.
Exacerbación
Canto antes se inicie o tratamento, máis fácil será evitar exacerbacións no futuro. Unha causa común é levantar obxectos pesados, especialmente cunha man. É importante distribuír o peso uniformemente e non levantalo de súpeto. É recomendable non levantar nada pesado. Se se producen exacerbacións, os medicamentos acudirán ao rescate.
Tratamento
O tratamento é complexo, utilizando varios métodos á vez. O obxectivo principal é aliviar a dor e evitar unha maior degradación das vértebras e da cartilaxe.
Exercicio terapéutico (fisioterapia)
É o principal método de tratamento conservador das enfermidades do sistema músculo-esquelético. Cargas dosificadas para
- descompresión da raíz nerviosa
- corrección e fortalecemento do corsé muscular
- mantendo unha postura correcta e dándolle ao sistema ligamento-muscular a flexibilidade necesaria
- prevención de complicacións
Para acadar os seus obxectivos, recoméndase aos pacientes facer exercicio regularmente utilizando equipos de rehabilitación e realizar exercicios articulares. Estes exercicios melloran a circulación sanguínea, normalizan o metabolismo e a nutrición dos discos intervertebrales, axudan a aumentar o espazo intervertebral, forman un corsé muscular e reducen a carga da columna vertebral.
Non obstante, o tratamento das enfermidades do sistema músculo-esquelético non se limita á terapia de exercicio. Fisioterapia baseada no uso de factores físicos:
- correntes de baixa frecuencia
- campos magnéticos
- ultrasóns e láser
Aplicación da fisioterapia
Permite acelerar o tratamento de moitas enfermidades, aumentar a eficacia da terapia farmacolóxica e reducir a súa dosificación, así como evitar os efectos secundarios típicos dos medicamentos.
Masaxe
Alivia eficazmente a tensión muscular e a dor, mellora a circulación sanguínea e ten un efecto de fortalecemento xeral.
Terapia manual
O impacto individual do médico sobre o sistema músculo-esquelético para aliviar a dor aguda e crónica na columna vertebral e as articulacións, así como para aumentar o rango de movemento e a postura correcta.
Reflexoloxía
Varias técnicas terapéuticas e métodos de influencia en zonas reflexoxénicas do corpo e puntos de acupuntura. O uso de reflexoloxía en combinación con outros métodos de tratamento aumenta significativamente a súa eficacia.
Terapia farmacolóxica
Indicado durante o período de exacerbación da enfermidade e ten como obxectivo aliviar a dor, eliminar o proceso inflamatorio e mellorar os procesos metabólicos. Os medicamentos poden tomarse por vía intramuscular ou intravenosa.
É importante ter en conta que, aínda que cada un dos métodos enumerados é altamente eficaz, o maior efecto terapéutico só se pode conseguir cando se combinan con exercicios que utilizan equipos de rehabilitación. Isto permítelle crear un corsé muscular completo e garantir resultados duradeiros do tratamento. Como tratar cada tipo de osteocondrose depende da súa localización e das causas da súa aparición.
Tratamento na casa
Na casa, pode e debe continuar o tratamento, segundo as recomendacións do seu médico. Primeiro de todo, observa a túa dieta e fai exercicios na casa. Se queres engadir remedios populares ou decoccións ao teu tratamento, consulta co teu médico para ver se a súa combinación con medicamentos é segura.
Drogas
A maioría dos medicamentos para a osteocondrose teñen como obxectivo aliviar a dor:
- fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) con diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno e nimesulida. E non só en forma de comprimidos, senón tamén de pomadas e xeles. É importante tomar comprimidos en cursos e non de forma sistemática debido ao seu efecto sobre o tracto gastrointestinal.
- Os analxésicos opiáceos (glucocorticoides) son prescritos por un médico para a dor severa se os AINE non axudan a aliviar a dor.
- Os anticonvulsivos ou antidepresivos son necesarios para a dor neuropática.
- vasodilatadores para evitar a falta de osíxeno.
- condroprotectores para a osteocondrose - medicamentos para mellorar as funcións da cartilaxe e das articulacións.
- relaxantes musculares axudan a aliviar a dor da tensión muscular excesiva.
Aplicadores
Os aplicadores para osteocondrose son unha adición popular ao tratamento. Afecta os impulsos nerviosos e mellora o fluxo sanguíneo, axudando a aliviar o inchazo. Utilizo principalmente dous tipos de aplicadores:
- Aplicador Kuznetsov - alfombra con puntas de plástico
- Aplicador Lyapko - cuberto con agullas e aliaxes de diferentes metais.
Poden usarse só despois do permiso do médico tratante.
Collar
Un colar (ou vendaxe) para o pescozo axuda coa osteocondrose cervical a relaxar os músculos do pescozo e reducir a carga sobre el. Como resultado, a dor desaparece e o fluxo sanguíneo ao cerebro mellora. As vendas teñen diferentes tamaños e rixidez, polo tanto, se tes dor no pescozo, debes consultar a un médico e descubrir a causa. Se se trata de osteocondrose e non tes contraindicacións, o teu médico indicarache cal é o mellor para ti.
Darsonval
Darsonval é un dispositivo médico que produce corrente en forma de descarga amortiguada por pulsos. Ten un espectro de acción moi amplo, desde problemas dermatolóxicos ata trastornos gastrointestinais. Darsonval mellora a permeabilidade dos tecidos e mellora a circulación sanguínea local. Debido a isto, o medicamento penetra máis rápido e máis profundo, os músculos reláxanse e os espasmos desaparecen.
Contagotas
Os contagotas para a osteocondrose axudan a aliviar rapidamente a dor. Son prescritos nos casos en que outros medicamentos están contraindicados. Isto ocorre, por exemplo, en persoas con intolerancia aos compoñentes dos comprimidos de AINE.
Corsé
O corsé úsase para a osteocondrose para fixar a columna vertebral. Isto axuda a aliviar a tensión e evitar o desprazamento das vértebras. Podes usalo despois de consultar a un médico.
Estucos
A dor na columna vertebral e nas articulacións pódese aliviar con parches para aliviar a dor. Son cómodos de usar cando non é posible aplicar ungüento ou crema, porque manchan a roupa.
Inxeccións
As inxeccións axudan a aliviar rapidamente a dor durante unha exacerbación. É eficaz e de acción rápida. É importante seguir coidando o teu corpo e, aínda que mellores, seguir as recomendacións do teu médico e facer exercicios. As inxeccións tamén son unha forma rápida e eficaz de entregar nutrientes aos discos intervertebrais.
Que inxectar para a osteocondrose:
- condroprotectores
- AINE
- antiespasmódicos
- vitaminas
A elección depende do curso da enfermidade, da presenza de dor e das recomendacións do médico tratante.
Vitaminas
- A vitamina D axuda na absorción do calcio, que é necesario para a restauración das estruturas óseas da columna vertebral.
- As vitaminas A, E, C contribúen á produción de coláxeno e outros tecidos necesarios para as articulacións.
- A revista médica fala das vitaminas do grupo B (tiamina, piridoxina e cianocobalamina), que teñen un efecto analxésico na osteocondrose cervical. Grazas a isto, pode reducir a inxestión de analxésicos.
Almofadas ortopédicas
As almofadas ortopédicas para durmir non substituirán o tratamento, pero durmir con elas será moito máis cómodo. As almofadas teñen diferentes formas e materiais diferentes. Por exemplo:
- unha almofada rectangular ou unha con almofada é moi adecuada para persoas con calquera tipo de osteocondrose
- forma de media lúa para dor de pescozo e ombreiros
- unha almofada cun receso no medio ou un receso para o ombreiro axudará ás persoas con osteocondrose cervical a manter a circulación sanguínea adecuada en calquera posición durante o sono. Óptimo para o pescozo e a súa posición natural.
Tamén é importante ter en conta non só a forma de osteocondrose, senón tamén en que posición prefire durmir unha persoa. Un neurólogo indicarache que almofada escoller correctamente, despois de analizar as túas preferencias de sono e as características do curso da enfermidade.
Masaxe
A masaxe terapéutica pódese facer para a osteocondrose só en estado de remisión. Axudará a mellorar a circulación sanguínea, os procesos metabólicos, a flexibilidade da columna vertebral e os músculos. A masaxe adecuada ralentiza ou mesmo detén a propagación da enfermidade. Pero non sempre é posible visitar un especialista en masaxes. Dispositivos especiais acudirán ao rescate, como masaxe eléctricos para as costas e o pescozo. Son especialmente eficaces nas fases iniciais da osteocondrose cervical. O principal é usalo correctamente e consultar a un médico.
Dieta
Non hai unha dieta especial para a osteocondrose. O máis importante é manter un peso saudable. Se tes quilos de máis, deberías falar co teu médico sobre os métodos de perda de peso e comprender as razóns do teu alto peso.
Que significa unha dieta equilibrada:
- proteína
- graxas saturadas saudables
- carbohidratos complexos
- froitas e verduras
Tamén é importante controlar a cantidade de sal que consumes. Favorece a retención de líquidos no corpo.
Exercicios
Os especiais con efecto terapéutico destacan, por exemplo, despois da cirurxía para eliminar unha hernia da columna.
Ademais, estes son exercicios bastante sinxelos incluso para unha persoa non preparada. Por exemplo, "primeiros auxilios" para aliviar a tensión no pescozo:
Ximnasia para mellorar a mobilidade torácica:
Podes aliviar as molestias na rexión cervical e os ombreiros e melloralas usando un rolo de masaxe dobre:
Exército
Se alguén con osteocondrose é aceptado no exército depende do grao da enfermidade e do diagnóstico preciso. Todos os documentos e certificados deben estar en regra: polo menos o informe dun neurólogo e radiografía. En caso contrario, despois dun exame médico, é posible unha decisión sobre a admisión ao servizo militar.
En que casos non son levados ao exército:
- danos a tres ou máis discos intervertebrais
- os cambios anatómicos son visibles
- síndrome de dor pronunciada, incluso despois de levantar pesas
Se hai síntomas e certificados, o mozo pode recibir a categoría B - apto limitado para o servizo. Isto significa que non será levado ao exército, pero pode ser reclutado no caso de adestramento militar.
É case imposible obter a categoría D: exención completa do servizo militar. É posible, por exemplo, con osteocondropatía cifose - a fase final da osteocondrose.
Pregunta e resposta
Acupuntura para osteocondrose
A acupuntura ou acupuntura úsase en conxunto con outros tratamentos. É especialmente eficaz nos momentos de exacerbación das síndromes de dor.
O procedemento ten unha serie de vantaxes:
- baixo risco de reaccións alérxicas
- resultados rápidos
- risco mínimo de lesións
É importante entender que a acupuntura axuda a aliviar a dor, pero non cura a enfermidade.
Como durmir correctamente con osteocondrose cervical
Hai dúas posicións óptimas: deitado de costas e de costado.
Durmir de costas é ideal para relaxar o corpo. Para unha correcta distribución do peso, recoméndase colocar un pequeno coxín debaixo dos xeonllos.
Na posición lateral, os músculos do pescozo relaxanse, a carga sobre a columna redúcese e o proceso de circulación sanguínea non se perturba.
É importante escoller a almofada adecuada dependendo da posición que prefira.
É posible tomar un baño de vapor con osteocondrose?
Na maioría das veces, un baño non é unha contraindicación. Pola contra, debido á alta temperatura, mellora o fluxo sanguíneo e alivian os síntomas.
En caso de exacerbación da osteocondrose, o baño está contraindicado. Se o fluxo sanguíneo aumenta no lugar da inflamación, provocará complicacións.
É posible facer deporte con osteocondrose?
Non só se permiten cargas moderadas, senón que tamén son necesarias para a osteocondrose. Pero hai excepcións:
- deportes profesionais
- deporte perigoso
- deporte con levantamento de pesas
É posible quentar o pescozo con osteocondrose cervical?
Non debes quentar o pescozo para aliviar a dor. Deste xeito, o sangue comezará a fluír aínda máis cara á inflamación e intensificarase.
Que non facer coa osteocondrose
- levantar pesas, incluso no ximnasio
- facer movementos bruscos, como cando practica deporte
- durmir nun colchón demasiado brando ou nunha almofada demasiado alta
- abusar de alimentos ricos en calorías, café, alcohol
- tomar unha posición dobrada durante moito tempo, por exemplo ao limpar ou no xardín
- usar tacóns altos
Ioga para osteocondrose
O ioga é unha excelente opción para a actividade física para a osteocondrose. Non hai movementos bruscos nin obxectos pesados. O ioga non só elimina os síntomas, senón que tamén combate a causa da enfermidade. En casos raros, o ioga está contraindicado, polo que aínda debes discutilo co teu médico.
A osteocondrose é unha condición grave que se pode previr. Para iso, cómpre controlar a súa dieta e actividade física.